Zaczerwienienie, pieczenie czy bolesność napletka to dolegliwości, które wielu mężczyzn próbuje przeczekać lub leczyć na własną rękę. Wstyd, obawa przed wizytą u urologa i nadzieja, że „samo przejdzie”, sprawiają, że problem często narasta. Tymczasem zapalenie napletka i żołędzi to jedna z najczęstszych przyczyn konsultacji urologicznych u mężczyzn w każdym wieku – zarówno młodych, jak i dojrzałych. Kluczowe pytanie brzmi: czy mamy do czynienia z infekcją grzybiczą, bakteryjną, czy może z reakcją na nieprawidłową higienę? Jak to rozpoznać i jakie są sprawdzone metody leczenia, w zależności od etiologii?

Przyczyny zapalenia żołędzi i napletka

Zapalenie żołędzi i napletka, określane medycznie jako balanitis lub balanoposthitis, ma charakter wieloczynnikowy. Najczęstsze przyczyny obejmują:

• zakażenia grzybicze, głównie wywołane przez Candida albicans,
  
• infekcje bakteryjne (tlenowe i beztlenowe),
  
• nieprawidłową higienę intymną – zarówno jej brak, jak i nadmierne „szorowanie”,
  
• podrażnienia chemiczne (mydła, żele, środki intymne),
  
• niekontrolowaną cukrzycę i zaburzenia odporności,
  
• współżycie bez zabezpieczenia z partnerką z infekcją intymną.
  

Istotne jest to, że zapalenie napletka rzadko ma jedną przyczynę. Bardzo często infekcja grzybicza współistnieje z nadkażeniem bakteryjnym lub uszkodzeniem bariery skórnej.

Jak często występuje zapalenie żołędzi i napletka?

Zapalenie żołędzi to częsty problem, występujący w każdym wieku. Szczególnie często spotykany u małych chłopców, u których napletek nie odprowadza się całkowicie (nie można go zsunąć tak, aby cała żołądź była widoczna), co stwarza trudności skutecznego usuwania mastki. U mężczyzn częstość zapalenia żołędzi rośnie w starszym wieku, również z powodu problemów z higieną oraz w związku z innymi chorobami (np. cukrzyca).

Grzybica prącia – objawy i leczenie

Grzybicze zapalenie żołędzi i napletka to jedna z najczęstszych postaci balanitis. Objawy mają zazwyczaj charakter stopniowy i obejmują:

• intensywne zaczerwienienie żołędzi i wewnętrznej blaszki napletka,
  
• pieczenie, świąd, uczucie „obcierania”,
  
• biały, serowaty nalot,
  
• bolesność przy oddawaniu moczu lub podczas stosunku,
  
• nieprzyjemny zapach.
  

W leczeniu pierwszego rzutu stosuje się miejscowe preparaty przeciwgrzybicze, takie jak maść lub krem z klotrimazolem. Terapia trwa zwykle od 7 do 14 dni i wymaga regularnego stosowania oraz zachowania odpowiedniej higieny.

Higiena intymna mężczyzn – najczęstsze błędy

Paradoksalnie, bardzo wielu pacjentów trafia do urologa nie z powodu braku higieny, lecz jej nadmiaru. Do najczęstszych błędów należą:

• mycie prącia kilka razy dziennie silnymi detergentami,
  
• stosowanie żeli zapachowych i antybakteryjnych,
  
• niedokładne osuszanie napletka po myciu,
  
• pozostawianie wilgoci pod napletkiem,
  
• noszenie obcisłej, syntetycznej bielizny.
  

Prawidłowa higiena polega na delikatnym myciu letnią wodą, ewentualnie łagodnym preparatem o neutralnym pH, oraz dokładnym osuszeniu skóry. Zbyt agresywna pielęgnacja niszczy naturalną barierę ochronną i sprzyja infekcjom.

Potrzebujesz konsultacji ze specjalistą z możliwością uzyskania e-recepty? Wejdź na: konsultacja online

Kiedy konieczna jest maść z antybiotykiem i sterydem?

Nie każda postać zapalenia napletka odpowiada na leczenie przeciwgrzybicze. Jeśli objawy są nasilone, występuje obrzęk, pęknięcia skóry, sączenie lub ból utrudniający codzienne funkcjonowanie, konieczna bywa terapia skojarzona.

Preparaty złożone, takie jak maści zawierające antybiotyk, lek przeciwgrzybiczy i niewielką dawkę kortykosteroidu, stosuje się w przypadkach:

• nadkażenia bakteryjnego,
  
• silnego stanu zapalnego,
  
• braku poprawy po leczeniu przeciwgrzybiczym,
  
• przewlekłego balanitis.
  

Tego typu leczenie powinno odbywać się wyłącznie po konsultacji z urologiem, ponieważ niewłaściwe lub zbyt długie stosowanie sterydów może pogorszyć stan skóry.

Kiedy zgłosić się do urologa?

Konsultacja urologiczna jest wskazana zawsze wtedy, gdy objawy zapalenia napletka utrzymują się mimo prawidłowo prowadzonego leczenia miejscowego lub nawracają w krótkich odstępach czasu. Szczególnej uwagi wymagają sytuacje, w których dolegliwości nasilają się, pojawia się gorączka, ból utrudniający oddawanie moczu lub współżycie, a także gdy dochodzi do bolesnego obrzęku, pęknięć skóry czy trudności z odprowadzeniem napletka. Wizyta u specjalisty jest również konieczna u pacjentów z chorobami przewlekłymi, zwłaszcza z zaburzeniami gospodarki węglowodanowej, ponieważ nieleczone lub źle leczone zapalenie może prowadzić do powikłań, takich jak przewlekłe zmiany zapalne. Wczesna diagnostyka pozwala dobrać celowane leczenie, skrócić czas terapii i zmniejszyć ryzyko nawrotów.

Faq