Siła i Kontrola Wagi
Konsultacje w zakresie odchudzania
Ozempic na odchudzanie
Mounjaro na odchudzanie
Terapia Zastępcza Testosteronem – Konsultacja za darmo
Terapia Zastępcza Testosteronem Kuracja
Zdrowie psychiczne
Psychoterapia online
Terapia dla par
Terapia i poradnictwo rodzinne
Онлайн-терапія українською
Opieka ogólna
Konsultacje
Zwolnienie L4
Zaświadczenie
Skierowanie
Analiza badań
Dolegliwości
Terapia dla par
Home
› Terapia dla par
Odpowiedz
na pytania
1. Imię, wiek i płeć Partnera 1: *
2. Imię, wiek i płeć Partnera 2: *
3. Jak długo jesteście razem? *
4. Jaki jest wasz status związku (np. spotykacie się, zaręczeni, małżeństwo, w separacji)? *
5. Jakie są główne powody, dla których szukacie terapii dla par? Czy obecnie zmagacie się z jakimiś konkretnymi wyzwaniami lub problemami? *
6. Co chcecie osiągnąć dzięki terapii dla par? Jakie konkretne obszary waszego związku chcielibyście poprawić? *
7. Czy któreś z was uczestniczyło wcześniej w terapii (indywidualnej lub dla par)? *
Tak
Nie
7.1. Jeśli tak, jaki był jej cel i wynik? *
8. Czy któreś z was doświadczyło problemów ze zdrowiem psychicznym lub fizycznym? *
Tak
Nie
8.1. Jeśli tak, jaki miało to wpływ na wasz związek? *
9. Czy macie dzieci? *
Tak
Nie
9.1. Jeśli tak, jaki wpływ na wasz związek ma rodzicielstwo? *
10. Czy jest coś jeszcze, co chcielibyście, aby terapeuta wiedział o waszym związku lub waszych celach terapeutycznych? *
Tak
Nie
10.1. Proszę podać więcej szczegółów. *
Wybierz termin
Luty 2025
Sob
8
Brak terminów
Nie
9
Brak terminów
Pon
10
Brak terminów
16:00
18:00
Wto
11
Brak terminów
16:00
Śro
12
Brak terminów
17:00
18:00
19:00
Czw
13
Brak terminów
Pią
14
Brak terminów
Sob
15
Brak terminów
Nie
16
Brak terminów
Pon
17
Brak terminów
16:00
18:00
Wto
18
Brak terminów
16:00
Śro
19
Brak terminów
17:00
18:00
19:00
Czw
20
Brak terminów
Pią
21
Brak terminów
Sob
22
Brak terminów
Nie
23
Brak terminów
Pon
24
Brak terminów
16:00
18:00
Wto
25
Brak terminów
16:00
Śro
26
Brak terminów
17:00
18:00
19:00
Czw
27
Brak terminów
Pią
28
Brak terminów
Ładowanie...
Uzupełnij
swoje dane
Imię *
Nazwisko *
Numer pesel *
Nie posiadam numeru PESEL
Płeć *
Kobieta
Mężczyzna
Data urodzenia *
Kraj *
Afganistan
Albania
Algieria
Andora
Angola
Anguilla
Antarktyda
Antigua i Barbuda
Arabia Saudyjska
Argentyna
Armenia
Aruba
Australia
Austria
Azerbejdżan
Bahamy
Bahrajn
Bangladesz
Barbados
Belau
Belgia
Belize
Benin
Bermudy
Bhutan
Białoruś
Boliwia
Bośnia i Hercegowina
Botswana
Brazylia
Brazzaville
Brunei
Brytyjskie Terytorium Oceanu Indyjskiego
Bułgaria
Burkina Faso
Burundi
Chile
Chiny
Chorwacja
Curaçao
Cypr
Czad
Czarnogóra
Dalekie Wyspy Mniejsze Stanów Zjednoczonych
Dania
Demokratyczna Republika Konga
Dżibuti
Egipt
Ekwador
Erytrea
Estonia
Eswatini
Etiopia
Falklandy
Fidżi
Filipiny
Finlandia
Francja
Francuskie Terytoria Południowe
Gabon
Gambia
Georgia Południowa i Sandwich Południowy
Ghana
Gibraltar
Grecja
Grenada
Grenlandia
Gruzja
Guam
Guernsey
Gujana
Gujana Francuska
Gwadelupa
Gwatemala
Gwinea
Gwinea Bissau
Gwinea Równikowa
Haiti
Hiszpania
Holandia
Holandia Karaibska
Honduras
Hongkong
Indie
Indonezja
Irak
Iran
Irlandia
Islandia
Izrael
Jamajka
Japonia
Jemen
Jersey
Jordania
Kajmany
Kambodża
Kamerun
Kanada
Katar
Kazachstan
Kenia
Kirgistan
Kiribati
Kolumbia
Komory
Korea Południowa
Korea Północna
Kostaryka
Kuba
Kuwejt
Laos
Lesoto
Liban
Liberia
Libia
Liechtenstein
Litwa
Luksemburg
Łotwa
Madagaskar
Majotta
Makau
Malawi
Malediwy
Malezja
Mali
Malta
Mariany Północne
Maroko
Martynika
Mauretania
Mauritius
Meksyk
Mikronezja
Mjanma
Mołdawia
Monako
Mongolia
Montserrat
Mozambik
Namibia
Nauru
Nepal
Niemcy
Niger
Nigeria
Nikaragua
Niue
Norfolk
Norwegia
Nowa Kaledonia
Nowa Zelandia
Oman
Pakistan
Panama
Papua-Nowa Gwinea
Paragwaj
Peru
Pitcairn
Polinezja Francuska
Polska
Portoryko
Portugalia
Północna Macedonia
Republika Czeska
Republika Dominikańska
Republika Południowej Afryki
Republika Środkowoafrykańska
Republika Zielonego Przylądka
Reunion
Rosja
Rumunia
Rwanda
Sahara Zachodnia
Saint Kitts i Nevis
Saint Lucia
Saint Vincent i Grenadyny
Saint-Barthélemy
Saint-Martin
Saint-Pierre i Miquelon
Salwador
Samoa
Samoa Amerykańskie
San Marino
Senegal
Serbia
Seszele
Sierra Leone
Singapur
Sint Maarten
Słowacja
Słowenia
Somalia
Sri Lanka
Stany Zjednoczone
Sudan
Sudan Południowy
Surinam
Svalbard i Jan Mayen
Syria
Szwajcaria
Szwecja
Tadżykistan
Tajlandia
Tajwan
Tanzania
Terytoria palestyńskie
Timor Wschodni
Togo
Tokelau
Tonga
Trynidad i Tobago
Tunezja
Turcja
Turkmenistan
Turks i Caicos
Tuvalu
Uganda
Ukraina
Urugwaj
Uzbekistan
Vanuatu
Wallis i Futuna
Watykan
Wenezuela
Węgry
Wietnam
Włochy
Wspólnota Dominiki
Wybrzeże Kości Słoniowej
Wyspa Bouveta
Wyspa Bożego Narodzenia
Wyspa Man
Wyspa Świętej Heleny
Wyspy Alandzkie
Wyspy Cooka
Wyspy Dziewicze (USA)
Wyspy Dziewicze (Wielka Brytania)
Wyspy Heard i McDonald
Wyspy Kokosowe
Wyspy Marshalla
Wyspy Owcze
Wyspy Salomona
Wyspy Świętego Tomasza i Książęca
Zambia
Zimbabwe
Zjednoczone Emiraty Arabskie
Zjednoczone Królestwo (UK)
Numer paszportu *
Numer telefonu *
Adres e-mail *
Powtórz adres e-mail *
Ulica
Numer domu / mieszkania *
Kod pocztowy *
Miejscowość *
Akceptuję wszystkie powyższe zgody
[rozwiń]
Zaznaczając powyższe okienko akceptujesz wszystkie zgody wskazane powyżej.
Oświadczam, że
zapoznałam/em się z
Regulaminem serwisu
, w tym z Pouczeniem o prawie do odstąpienia od umowy oraz że akceptuję jego postanowienia
*
Oświadczam, że
zapoznałam/em się z
Polityką prywatności
dotyczącą przetwarzania danych osobowych w Serwisie
*
Oświadczam, że
podane przeze mnie w Serwisie dane są prawdziwe i kompletne
*
Oświadczam, że
jestem pełnoletnia/-i oraz posiadam pełną zdolność do czynności prawnych
*
Wyrażam zgodę na wykonanie zamówionej przeze mnie usługi – świadczenia zdrowotnego przed upływem 14 dni od dnia zawarcia umowy.
Oświadczam, że zostałam/-em poinformowany, że wyrażenie powyższej zgody skutkuje utratą prawa do odstąpienia od umowy*
Oświadczam, iż jestem świadoma/-y, iż:
- po wypełnieniu formularza lekarz skontaktuje się ze mną telefonicznie lub za pomocą innych środków komunikacji na odległość, celem przeprowadzenia zdalnego badania (konsultacji) oraz wystawienia e-recepty, e-skierowania lub e-zwolnienia.
- to lekarz, po analizie formularza i/lub przesłanej przeze mnie ankiety oraz po przeprowadzeniu badania, zdecyduje o ewentualnym, wystawieniu lub odmowie wystawienia e-recepty, e-skierowania lub e-zwolnienia, a także o ilości i dawkowaniu przepisanych leków.
- uniemożliwienie kontaktu z lekarzem (odmowa odebrania połączenia) będzie skutkowało brakiem możliwości odbycia konsultacji, odmową wystawienia e-recepty, e-skierowania lub e-zwolnienia bez prawa do zwrotu zapłaconej ceny.
- został poinformowana/-y, że zawarcie umowy dotyczącej świadczenia telemedycznego nie gwarantuje uzyskania wnioskowanej e-recepty, e-zwolnienia lub e-skierowania. Lekarz stawia diagnozę oraz podejmuje decyzję o wystawieniu lub odmowie wystawienia dokumentu po analizie formularza i po zdalnej konsultacji (badaniu) Pacjenta*
Wyrażam zgodę na otrzymywanie mailingu
[rozwiń]
Zaznaczając powyższe okienko wyrażasz zgodę na przesyłanie przez „NEXMED”, na wskazany przez Ciebie w formularzu adres poczty elektronicznej, mailingu z informacjami handlowymi (informacje o usługach, nowościach, promocjach, etc.) dotyczącymi produktów oferowanych przez Spółkę.
* zgody obowiązkowe
Twoje
podsumowanie
Koszt usługi:
349,00
zł
Zatwierdź
Przejdź dalej